Prevenzione degli episodi di fibrillazione atriale. Le conclusioni del Canadian Trial of Atrial Fibrillation
Il ripristino ed il mantenimento del ritmo sinusale è un obiettivo terapeutico desiderabile nei pazienti con fibrillazione atriale, perché la prevenzione delle recidive può migliorare la funzionalità cardiaca ed elimina la sintomatologia.
Studi clinici non controllati hanno dimostrato che l’Amiodarone a bassi dosaggi può essere efficace nel prevenire le recidive. Uno studio multicentrico denominato Canadian Trial of Atrial Fibrillation ha valutato l’impiego dei bassi dosaggi dell’Amiodarone nella prevenzione della fibrillazione atriale rispetto al Sotatolo e al Propafenone. Dei 403 pazienti dello studio, 201 sono stati assegnati all’Amiodarone, 202 agli altri due farmaci: Sotalolo ( 101 pazienti), Propafenone ( 101 pazienti).
Dopo un periodo di osservazione di 16 mesi le recidive di fibrillazione atriale si sono presentate nel 35% dei pazienti trattati con Amiodarone e nel 63% dei pazienti trattati con Sotalolo con Propafenone.
( Roy D et al, N Engl J Med 2000; 342: 913-920)